【強度近視】レーシック手術できる人・できない人の違いとは？【手術できない度数は？ICLできる人の特徴も】

レーシックはエキシマレーザーを使って角膜を削り視力矯正をする治療のことです。近視・乱視・遠視が矯正でき、メガネやコンタクトレンズに次ぐ第三の視力矯正方法として一般的になりつつあります。

しかし、レーシック手術は誰でも受けられる手術ではありません。この記事では、レーシック・ICLができる人・不適合となる人の特徴や適応度数の詳細などを紹介します。レーシック手術ができるクリニックも紹介しているので、ぜひ参考にしてください！

レーシックはレーザーで角膜を削って視力矯正する手術なので、元の角膜に十分な厚みがない方は受けることができません。角膜の厚みが足りない方でも、ICL手術やオルソケラトロジーなど他の治療法が適用できる可能性があります。

ご自身の角膜の厚みが十分あるかは手術前の適用検査で判断できます。クリニックでは無料で適用検査をおこなっているところもあるため、レーシックを検討中の方はまずはクリニックで相談しましょう。

近視・遠視・乱視以外に、眼の疾患を持っている方もレーシック手術ができません。具体的な例は、白内障・緑内障・網膜疾患・円錐角膜などが挙げられます。

円錐角膜などの場合、不正乱視が見られることもあります。これは通常の乱視と異なり、レーシックでは矯正できません。

上記の例に当てはまらなくても、目の疾患や通院歴のある方は検査時に医師に相談し、現在の目の状態が問題ないかどうか確かめてみましょう。

眼の疾患以外では、重篤な内科疾患がある方もレーシック手術ができない可能性が高くなります。糖尿病や、傷の治りに影響がある疾患などがある方は既往疾患の詳細や処方薬などの記録を医師にしっかり伝えて相談してください。

また、精神疾患やホルモン剤を用いた治療をしている方も同様に綿密な相談が必須です。

レーシック手術は、18歳未満の未成年者は受けられません。なぜなら、近視が進行中の場合があり視力や屈折の値が安定しない可能性があるからです。

18歳未満でどうしても裸眼視力を上げたい方は、夜間コンタクトレンズの着用で視力矯正をするオルソケラトロジーなど、レーシック以外の治療を検討してみましょう。

妊娠・授乳中の女性は、眼圧や屈折値が安定しない場合が多いため、レーシック手術を受けられません。その他にもホルモン値が不安定だったり投薬の制限もあったりするので、治療時期を見直す・他の治療法を探すなどで対応しましょう。

強度近視の方の場合、レーシック手術ができるかできないかには個人差が生じます。 近視の度数が高いほど角膜を削る量も増え、角膜の形状が大きく変化しリスクとなるためです。ここでは、一般的な強度近視の範囲・レーシック手術の適応度数の範囲の詳細を説明します。

一般的な強度近視は、度数でいえば-6.25D ~ -10.00Dを指します。

軽度近視が-3.00Dほど・中度近視が-3・00Dから‐6.00Dほどです。メガネやコンタクトレンズの度数を参考にすると、自分の近視の度数のおおよその程度がわかります。

ICL手術とは、目の中にコンタクトレンズを埋め込む視力矯正手術のことです。レーシック手術ができない人でも、ICL手術は適応になる場合があります。ここでは、ICL手術ができる人の特徴・できない人の特徴を詳しくお伝えします。

▼レーシックNGでもICL手術ができる方の特徴

• 角膜が薄い人
• 強度近視の人
• レーシック後に視力が低下した人

ICL手術は角膜を削らないため、角膜の厚みに関係なく手術が可能です。適応度数も近視は-18Dまで、乱視・遠視も6Dまでと幅広いため、強度近視・乱視の人にも向いています。

また、レーシック後に再度視力低下してしまう「近視戻り」が出た場合、角膜に厚みがなければ2回目の手術はできません。ICLは術後視力の安定性も高く、レーシック後の再矯正に向いています。

※効果には個人差があります。

▼レーシックもICLもできない人の特徴

• 不正乱視のある人
• 白内障・緑内障など重篤な眼の病気がある人
• 重度の糖尿病など傷の治りに影響のある人
• 18歳未満の未成年
• 妊娠・授乳中の人

疾患がある人や未成年者、妊娠・授乳期の人はレーシックだけでなく、ICL手術もできません。

また、不正乱視は通常の乱視とは異なりレーシックでもICLでも治療できない症状です。不正乱視は円錐角膜などの眼疾患のほか、角膜の炎症や外傷が原因で起こります。

レーシック手術の禁忌に該当せず、検査や診察で治療可能とされる方の中で、レーシック手術に向いている人の特徴を説明していきます。視力に関する悩みが軽減する可能性があるでぜひ参考にしてください。

乱視・近視・遠視で日常生活にメガネやコンタクトレンズが必須な方の中には、視力矯正器具を使用したくない・できない人もいますよね。

単純に煩わしいといった理由から、職業柄メガネが使えなかったり、コンタクトをすると目が乾く・目が痛くなる・アレルギーがあるなどの体質によるお悩みまでさまざまです。

裸眼で生活できるようになれば、仕事もプライベートもぐっと過ごしやすくなります。また、レーシックによってコンタクトレンズを買い続けるコストも不要になるのが特徴です。

左右の視力の差が開いている場合も、レーシックで片目だけを治療して視力回復が可能です。

左右の視力差があると視界に歪みが生じるため、単に見えづらいだけでなく慢性的な眼精疲労や肩こりに悩まされる場合もあります。片目だけ治療したい場合も、一度クリニックで検査・相談してみましょう。

視力が悪いと、眼に負担がかかり慢性的な眼精疲労が生じます。単なる疲れ目だけでなく、頭痛や肩こりなどが重症化するなど、全身に影響が出てしまう場合も。

体調不良の原因が視力である場合、レーシック手術による視力矯正で気にならなくなる可能性があります。

※効果には個人差があります。

レーシック手術を受けるなら、自分に合う治療を提案してくれる信頼できるクリニックを選びたいですよね。上手なクリニック選びのコツとして、以下の4つのポイントをチェックしてみてください。

レーシック手術自体は眼科の医師であれば執刀できます。しかし日本眼科学会が認めた眼科専門医であれば、高度な技術や豊富な知識を持ち合わせています。また、稀に起きるトラブルにも眼科医ならスムーズに対応できます。

クリニックのホームページでは眼科専門医の在籍や、手術実績・症例数も確認できるため、事前にチェックしておきましょう。

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レーシック手術後の万が一のリスクを考えて、アフターケアが充実しているクリニックを選ぶ必要があります。アフターケアの内容は、再手術保証や術後の定期検診など、クリニックによってさまざまです。

レーシックは自由診療のため、クリニックによって10万~50万円と金額にかなりばらつきがあります。医療ローンやクレジットカードでの分割払いなど、支払い方法も無理のない範囲で検討してみてください。

ここではレーシック手術ができる全国展開のあるクリニックや、眼科医療において著名な医師・眼科専門医の在籍するクリニックを7院紹介します。それぞれのクリニックの特徴や手術費用を掲載しているので、ぜひ参考にしてください。

* 説明会参加なしの場合スクリーニング2,200円がかかります

レーシック手術に関する疑問や悩みはたくさんあります。ここでは、手術をするかどうかで迷っている方に多い疑問について、詳しく説明をしていきます。ぜひ役立ててください。

レーシック手術の適用年齢は、基本的に18歳から60歳までとなっています。クリニックによっては、60歳を超えていても適応検査で問題なければ手術可能としているところもあります。

40歳くらいからは、老眼や白内障、緑内障の症状が出る方もいますので、検査・診察で医師に相談しましょう。

レーシック手術後でも通常通り白内障・緑内障治療は可能です。白内障は手術、緑内障は進行度合いによって薬物療法や手術が適用されます。

レーシック手術前に受ける適応検査はクリニックによって差異はありますが、一般的に10項目前後あります。角膜の厚みが十分かどうか、眼圧は正常かどうかなどを詳細に検査し、レーシック手術ができるかどうか判断されます。

▼検査項目例

• 眼圧測定
• 角膜形状解析
• 角膜内皮検査
• 角膜圧測定
• 眼底検査　など

レーシック手術をしても後々また視力が下がる可能性はあります。角膜が薄くなると、眼の内圧の影響で角膜のカーブの度合いが進み、再び近視化する場合があります。一般的にはその変化は5年から10年後に出現しやすいといわれています。

レーシック手術後は視力が下がりやすい姿勢や眼の酷使を避けて対処するのも大事です。

乱視度数が-6.00Dを超える場合はレーシックが適応できない可能性が高いです。不正乱視の場合、オーダーメイドレーシック・カスタムレーシックなどで個々の目の状態に合わせた治療なら可能な場合もあります。

レーシック・ICLともにメリットデメリットがあるため、一概にどちらが良いとは決められません。ひとり一人のライフスタイルや視力、体質によっても向いている手術は異なります。レーシックやICLを検討中の方は、まずは検査を受けて手術の選択肢を確認してみましょう。

レーシック・ICL手術による失明の報告例はありません。レーシック・ICLで手術する部分は失明に関わる部位(網膜)には触れないためです。 

ただし、術後に感染症など目の病気にかかった場合はそれが原因で、視野や見え方に問題が出る可能性もあります。術後は医師の指示を守り衛生管理に努めましょう。

レーシック・ICL手術は残念ながら健康保険など、公的保険の対象にはなりません。費用をできる限り抑えたい方は、確定申告での医療費控除や民間の生命保険の給付金条件を確認してみましょう。