【一覧まとめ】レーシック手術の種類はどれがいい？【ICL手術との違い・クリニックのおすすめの選び方も紹介！】

レーシック手術は、20年にわたり世界中で4000万以上症例数のある視力回復手術です。角膜にレーザーを当てて、形を変えることで視力矯正する手術で、近視・遠視・乱視に対応しています。

しかし、レーシック手術の取り扱いのあるクリニックを調べていると、レーシックだけでもさまざまなメニューが用意されていることが多々あります。「一体どれを選べばいいの？」と疑問に思う方も多いのではないでしょうか？

今回の記事では、レーシックの種類を分類して紹介するとともに、それぞれの種類がどんな人に向いているのかも調査しました。また、レーシックとICLで迷っている方に向けて2つの違いも紹介しているので、ぜひ参考にしてください。

レーシックにはさまざまな種類があります。前提として、どの術式が適用になるかは適用検査をしてから医師と相談をして決めます。それぞれのレーシック手術の特徴や、自分にどの手術が向いているのか知りたい人は、参考にしてみてください。

エピレーシックはレーシックとほぼ同じ手術方法ですが、エピケラトームと呼ばれる器具を使用してレーシックよりもフラップ(角膜の上のフタ)を薄く作るのが特徴です。角膜が薄く、レーシックできない人にも適用できます。

術後の痛みはレーシックよりも強めで、数日間保護用コンタクトを使用しなければならないのがデメリットです。眼球への影響が比較的少なく、フラップのずれも起きにくいため、格闘技など激しいスポーツをする人はレーシックよりエピレーシックの方が向いています。

イントラレースレーザーでフラップを作るのが、イントラレーシックです。コンピューターを使用して手術するため精密にフラップを作れるので、視力矯正の精度がかなり高いのが特徴です。

角膜の形を選ばないのもポイントで、角膜が平坦だったりカーブが強かったりしてレーシックが適用できなかった人がイントラレーシックを受けることもあります。

一方、ある程度角膜に厚みが必要な手術なので、角膜が薄い人には向いていません。また、フラップのずれなどのトラブルが起きる可能性も考慮して、格闘技など激しいスポーツをする人にも適さない手術方法です。

PRK(ピーアールケー)は、レーシックよりも古くからある視力矯正手術です。角膜上皮を除去し、レーザーで形を整えて視力を矯正します。古くからあるとはいっても安全性はレーシックとほぼ同じです。

レーシックのように角膜を削ったり、フラップを作ったりしません。フラップがずれるなどのトラブルがないため、格闘技など激しいスポーツをする人に適しています。

角膜が薄めの人でも受けられるなどメリットも多いですが、矯正の精度はあまり高いとは言えません。また、術後に視力が安定するまで2週間程度かかり、保護用コンタクトの使用も必須です。

ラセックはアルコールで角膜の表面をやわらかくするのが特徴で、技術的な難易度が高く医師の技量が影響する手術です。角膜をやわらかくした後にヘラ状の医療器具を用いて上皮をめくり、レーシックよりも薄いフラップを作って視力を矯正します。

フラップのずれなどのトラブルが少ないのも魅力で、格闘技など激しいスポーツをする人に向いています。また、角膜が薄くてレーシックが適用できない人や、強度近視の人にも適しています。

レーシックより視力回復までに時間がかかり、数日~1週間程度は視力が安定しません。保護ようコンタクトも使用するため、ダウンタイムをしっかり取る必要があります。

カスタムレーシックは、オーダーメイドレーシックとも呼ばれる手術です。レーザーを当てて角膜の形状を変えます。その名の通り、患者ひとり一人の角膜の形状に配慮できるため視界がよりクリアに見えるなど矯正精度が高いのが特徴です。

術後の視力低下やハローグレアが起きにくいのもメリット。費用が通常より高くなるため、より上質な視力にこだわる人に向いている手術方法です。角膜が薄くてレーシック手術ができない人、乱視の中でも不正乱視に該当する人にも適用できます。

トポリンクレーシック、ウェーブフロントレーシックの2種類があり、目の凹凸など歪みの計算方法が異なります。歪みの要因が角膜にある場合はトポリンクレーシック、眼球全体にある場合はウェーブフロントレーシックが適用されます。

モノビジョンレーシックは、老眼治療として使用される手術方法です。左右の視力に差をつけることで、両目で見た際に遠くにも近くにもピントが合うように調整します。

視力に左右差がある見え方に最初は疲れることが多く、慣れるまでには1~3ヶ月程度かかると言われています。また、日常生活で長時間のパソコン作業をする人や車の運転をする人には適用できない場合もあるため、ライフスタイルも含めて診察で医師とよく相談しましょう。

レーシックよりも新しい視力回復手術として人気が高いICL。ICLはレーシックとは違って角膜を削らず、眼内にコンタクトレンズを入れて視力矯正する手術です。最低限の切開で済むため負担が小さく、日帰り手術もできます。

視力が落ちたり度が合わなくなったりすれば取り出せるのもICL手術の特徴です。ICLは角膜を削らないため視界への影響が小さく、鮮やかでクリアな見え方をするのもICLの魅力です。

手術前の説明と検査が充実しているかどうかが、レーシック手術を受けるクリニックの選びのポイントです。どのクリニックでも手術前に適応検査をして、レーシック手術が受けられるかどうか、角膜の状態に適している手術は何かを調べます。

自分の希望や術後の生活を考慮してくれるかどうかも重要なので、手術前の説明と検査を丁寧に行ってくれるクリニックを選びましょう。

レーシックは症例が多い手術ですが、術後に見え方が歪んだりドライアイなどの後遺症が起きたりするケースもあります。後遺症や合併症にしっかり対応できるクリニックを選ぶには、アフターケアが充実しているかどうかが重要です。

再手術保障があるかも忘れずにチェックしてください。

レーシック手術を失敗しないためのクリニック選びでは、症例数・実績が豊富かどうかで選ぶのも大切です。症例数が多いクリニックは経験が豊富で、手術に必要な技術が身に付いているか判断する基準になります。

手術を成功させるためには症例数だけでなく、実績も重要です。豊富な実績は、それだけレーシック手術を成功させた裏付けになります。

日本眼科学会のガイドラインには、レーシックを行えるのは日本眼科学会に認定された医師だと規定されています。レーシックの手術にはレーシック手術や眼科領域の知識と技術が要るため、認定医・専門医が在籍しているクリニックを選んでください。

レーシック手術は保険適用外なので、高額な費用がかかります。レーシック手術の相場は約5万円~30万円で、平均の手術費用は約10万円です。

最新の医療機器が揃っていたりレーシックの名医が執刀したりすると、費用が高額になります。クリニックによって金額の差が大きいため、納得できる費用かしっかり見極めて選んでください。

ここではレーシック手術ができる大手クリニックや、眼科医療において著名な医師・眼科専門医の在籍するクリニックを13院紹介します。それぞれのクリニックの特徴や手術費用を掲載しているので、ぜひ参考にしてください。

レーシック手術で得られた視力は、基本的に持続するため、レーシックの効果に「寿命」というものはありません。

ただし、レーシック手術を受けた人全体の約5％程度の人は手術前の視力に戻ってしまうことがあります。特に、もともと強度の近視や乱視だった人は、術後1年以内に近視が再発してしまう可能性があります。

また、加齢とともに自然に遠視（近くが見えづらくなること）になっていく” 老眼 ”は、レーシック手術を受けていても、受けなくても妨げることはできません。

レーシック手術をしている医院の大半は、術後1〜3年程度のアフターケアを行っており、手術費用に術後のアフターケア代が含まれていることがほとんどです。

アフターケアの期間中は、再手術や微調整が可能なため、事前に確認しておきましょう。

レーシックは、角膜の表面を削ることで視力を矯正する手術で、費用が比較的安く、手術後の回復も早いのが特徴です。

手術費用の相場は20〜30万円ほどで、早い人では手術翌日には通常の生活にもどることができます。

一方、ICL（眼内コンタクトレンズ）は、角膜に小さな切開を入れてレンズを挿入する手術です。ICLの最大の特長は安全性の高さで、施術にはICL認定医の資格が必要です。また、レンズは取り外し可能なため、レーシック手術と違い、いつでも元の状態に戻すことができます。

ただし、ICLはオーダーメイドのレンズを使用するため費用が高く、手術までの準備期間も長くなります。

それぞれのメリット・デメリットを踏まえて、自分の目の状態に合った方法を事前検査で確認してみましょう。

視力矯正の方法はレーシックやICLだけではありません。たとえば、オルソケラトロジーという就寝中に専用レンズを装着し角膜の形を矯正する方法もあり、その他にもさまざまな手法が存在します。

レーシック手術しか扱っていない医院では、合わなかった場合に他院へ紹介されるか、説明不足のまま手術が進んでしまう可能性もあるため、慎重に進めましょう。

レーシック手術で失敗しないためには、「レーシック」という一つの手段にとらわれず、患者の目に合わせてさまざまな視力矯正方法を提案できる医院を選びましょう。

一般的には、術後翌日の検査時には、視力が1.0〜1.5程度まで回復する場合が多いです。

レーシックは術後の視力回復が非常に早い傾向なのが特徴です。手術直後から、世界がはっきり見える感動を体験できる人もいますが、視力の回復には個人差があるので、その点は事前に理解しておきましょう。

老眼はレーシック手術・ICL手術に関わらず、加齢によって発生するものです。そのため、レーシック手術を受けたかどうかで、老眼（遠視）になる時期が変わることはありません。

ただし、もともと近眼の強い人は手元にピントが合いやすい状態です。そのため、老眼になったことを通常よりも自覚しやすい場合はあります。

また、レーシックは近視・遠視・乱視の矯正手術であり、老眼を治療するものではありません。ただ、ICLには老眼に対応できる遠近両用眼内コンタクトレンズもあるので、気になる方は対応可能な医院に相談してみましょう。

レーシック手術は、原則として1回、多くても2回までとされています。

しかし、角膜の厚みが足りない場合、2回目以降の手術ができないこともあります。

再手術が可能かどうかは、術前の適応検査によって判断されるため、希望する場合は必ず医師に相談しましょう。

レーシック手術が直接の原因で、失明に至ることは理論上ないと言われています。

その理由は、レーシック手術の範囲は角膜の表面にとどまり、失明に関わる” 網膜 ”には一切の影響を与えないからです。ただし、術後に緑内障を発症し、適切な診断や治療が遅れた場合に失明リスクが高まることはあります。

レーシック手術を受けた人は、特に角膜が薄くなり、眼圧測定が正確に行いづらくなるため、緑内障の発見が遅れることがあります。そのため、レーシックは「手術したら終わり」ではなく、術後の定期検診を欠かさず、異常を感じたらすぐに眼科を受診することを念頭に入れておきましょう。

レーシック手術後、一時的にドライアイの症状が出ることがあります。これは、手術によって角膜の神経が一時的に損傷し、涙の分泌が減少するためです。

ドライアイの症状は個人差がありますが、通常は半年から1年ほどで回復すると言われています。また、夜間や暗い場所で光がギラついて見える「ハロー・グレア」現象が起こることもあります。

「ハロー・グレア」が起こる原因は、夜間に瞳孔が開くと目に入る光の量が多くなり、角膜を削った部分とそうでないところに多少の屈折力の違いが生じるためです。これらの症状は時間とともに軽減することが多いですが、術後に違和感がある場合は医師に相談しましょう。

レーシックは角膜を削る手術のため、術後に角膜の強度が低下することがあります。そのため、事前の適応検査では角膜の厚みや強度、眼圧などを正確に測定することが非常に重要です。

もし「円錐角膜（眼圧に対して角膜の強度が弱いために角膜が突出する病気）」の兆候があるにもかかわらず、見逃されてレーシック手術を受けてしまうと、「ケラトエクタジア（角膜拡張症）」という重篤な合併症を引き起こす恐れがあります。

不安な場合は、検査結果の説明を聞くタイミングで「角膜の強度に問題はありませんか？」と医師に確認しておくと良いでしょう。

レーシックを受けた後でも、白内障の治療は基本的に受けられます。

ただし、角膜の形状が変化しているため、それを考慮した眼内レンズの選定が必要になるため、レーシック経験者の対応に慣れた病院を選ぶと良いでしょう。

一方、緑内障の場合は、レーシック経験者に対する治療は難しく、断られる場合が多いです。そういったリスクについても医師とよく相談したうえでレーシック手術を受けるか考えましょう。

白内障とは、加齢により水晶体が濁って視界がぼやける病気のことです。緑内障とは、眼球の奥にある視神経が障害されて視野が欠けていく病気で、日本人の失明原因の第一位とされています。どちらも進行性の病気で、重症化すると手術が必要になる場合があります。

レーシックの費用は医院や術式によって異なりますが、約20万円〜30万円が相場です。

しかし、これはあくまで目安であり「メスではなくレーザーを使用することで、より薄く滑らかなフラップを作る」など術式や使用機器によって費用は変わります。

レーシック手術は美容・自由診療に該当するため、公的な高額療養費制度の対象外です。

ただし、医療費控除の対象にはなるため、確定申告時に申請すれば所得に応じて還付金が受け取れる可能性があります。また、生命保険の一部には給付対象となるケースもあるため、事前に保険会社へ確認しておくと良いでしょう。

レーシックの手術費用は、フラップ（ふた）の作成方法によって大きく変動します。

マイクロケラトームと呼ばれる電動メスを使用してフラップを作成する場合、比較的安価に施術が可能ですが、フェムトセカンドレーザーと呼ばれるレーザー機器を使用してフラップ作成をする場合は、比較的高額な費用になります。

例えば、品川近視クリニックの料金表を例に挙げると、厚生労働省が認可するフェムトセカンドレーザー機器「イントラレース」を使用する「品川イントラレーシックアドバンス」は158,000円（税込）に対し、マイクロケラトームを使用する「スタンダードレーシック」は75,000円（税込）と半値以下の価格設定となっています。

一概に費用だけを比較するのではなく、こういった施術内容を確認した上でどのコースにするか決めましょう。

レーシックやICLの手術を受ける前には、2〜3時間ほどかけて適応検査を行います。

検査内容には、眼圧測定、角膜形状解析、角膜内皮検査・角膜厚測定・眼底検査などが含まれます。これらの検査によって、手術が安全に行えるかどうかが判断されます。検査の詳細や所要時間は医院によって異なるため、予約時に確認しておくと安心です。

正確な角膜の形状を把握するため、手術前には一定期間コンタクトレンズの着用を中止する必要があります。

これはあくまで目安であり、個人差や医院の方針によって指示が異なる場合があります。必ず医師の指示に従ってください。また、手術後は1週間ほど、洗顔・洗髪・アイメイクに制限があります。翌日から出勤などは可能ですが、肉体労働などを伴う場合はあらかじめ医師に相談してください。

18歳以下の未成年者は、レーシック手術を受けられません。上限はありませんが、高齢になると老眼や白内障などの他の症状が出ている場合もあります。まずは検査を受けて適用かどうか確かめましょう。

レーシック手術は、18歳未満の未成年には適応されません。これは、視力が安定していない可能性があるためです。

また、年齢の上限は設けられていませんが、高齢になると白内障や老眼などの別の目の問題が出てくる場合があるため、適応検査の結果によってはレーシック手術を受けることができない可能性があります。

レーシック手術中の痛みはほとんどありません。

レーシック手術は、点眼麻酔（目薬タイプの麻酔）を使用して行われるためです。希望があれば、笑気麻酔を併用することが可能な病院もあります。

ただし、施術中に眼球が押されるような感覚を覚えることはあります。また、手術後は麻酔が切れることで、数時間〜半日ほど目がしみるような違和感や軽い痛みを感じることがありますが、時間とともに治まるのが一般的です。

デスクワーク中心であれば、手術翌日の検診が終了次第、仕事復帰できます。しかし、屋外での作業や運動、車の運転などは休んだ方がいいでしょう。また、手術後は1週間ほど、洗顔・洗髪・アイメイクに制限があるため、あらかじめ医師に相談してください。

レーシック手術を受けた人でも、術後1ヶ月以降であればカラーコンタクトをつけることはできます。

ただし、角膜のカーブ（ベースカーブ）が変化していることがあるため、術後の定期検診時に、カラーコンタクトの使用について必ず医師に相談しましょう。合わないレンズを使用すると、眼のトラブルを引き起こす可能性があります。

レーシックは5~10年経過すると「近視の戻り」が生じる恐れがあります。ただし、確実に発生するものではなく、特に近視の度合いが元々強かった人に生じやすい傾向があります。